Un anatomo patologo veramente bravo con parecchia esperienza alle spalle si trova davanti a delle cellule neoplastiche nell'espettorato. Pur avendole viste più volte sa che non può dire con certezza se siano di un tumore bronchiale o metastasi. Deve conoscere la storia clinica del paziente per poter superare determinati limiti di diagnosi. Ho sempre considerato con perplessità i discorsi riguardanti il rapporto tra medico e paziente. Non perchè non capisco la necessità di dover ribadire l'importanza di questo tipo di relazione, ma perchè non si può parlare di medico senza il paziente. Il discorso da fare dovrebbe rientrare nella logica. Evidentemente ci sono motivi che hanno snaturato questo aspetto facendo del medico un professionista distante dalla persona da dover curare. In realtà la prassi molto spesso porta a svolgere un lavoro di routine che tutto sommato giova anche al paziente. Nel senso che egli va dal medico perchè ha una malattia che vuole togliersi. Non sempre le cose sono così semplici e soprattutto non sempre le problematiche di uno sono ripetibile ad un altro. E soprattuto le cure molto spesso vanno bene per uno, ma non per altri. La stessa medicina basata sulle prove, evidence nel mondo anglosassone, ha portato a smorzare gli entusiasmi iniziali. Le linee guida sono senz'altro utili, anzi utilissime perchè sarebbe impossibile per un medico aggiornarsi sui 6000 articoli pubblicati ogni anno dalle principali riviste scientifiche. Ma è nelle capacità del medico con la sua esperienza di leggere il problema da affrontare in base alla persona in carne ed ossa che si trova davanti che sta la possibilità di capire qual'è la migliore strada da seguire. Alla cieca una soluzione potrebbe essere anche nociva. Mi vien quasi da dire che ogni malattia dovrebbe essere studiata ex novo sul singolo paziente. Non palare più di linfoma, ma di linfomatteo, linforoberto ecc. Un' esagerazione, magari anche brutta soltanto per rendere il senso di quello che voglio dire.
Nessun commento:
Posta un commento